Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Прогноз при метастазах в позвоночнике

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Любое онкологическое заболевание характеризуется возникновением осложнения в виде образования метастаз – это перенос раковых клеток в другие органы организма человека. Достаточно часто они появляются в позвоночнике.

Метастазы в позвоночнике появляются в результате гематогенного переноса раковых клеток, то есть, раковые клетки попадают туда током крови и поражают его ткани. В позвоночнике могут образовываться два типа метастаз – склеротические и остеокластические. Склеротические обнаруживаются на рентгеновском снимке. В этом случае межпозвоночные диски не подвергаются деформации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй тип метастаз в позвоночнике – остеокластический – диагностируются с трудом. Опухоль прорастает в соседние позвонки и мягкие ткани.

Симптомы

Распространение раковых клеток в позвоночном столбе вызывается злокачественными новообразованиями в других органах. Так, метастазы в грудном отделе являются результатом злокачественных новообразований в легких, печени или почках. Метастазы в шейном отделе появляются из-за опухоли молочной или щитовидной железы, трахеи или языка.

Признаками образования вторичных опухолей в позвоночнике являются следующие симптомы:

  • Сильные боли в спине, которые могут отдаваться в ноги или руки.
  • Боли в костях ноющего характера.
  • Ноги теряют чувствительность.
  • Покалывание и онемение конечностей.
  • Расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
  • Искривление позвоночника.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Нарушение выделительной функции.
  • Частичный или полный паралич.

В первую очередь необходимо обратить внимание на такие симптомы, как боли в спине и костях. Это боли тупого характера, которые не стихают ни днем, ни ночью и не проходит под воздействием обезболивающих лекарственных средств. Эти симптомы также могут сопровождаться психическими нарушениями, депрессией, отсутствием аппетита, общей слабостью и недомоганием.

Симптомы наличия метастазов в позвоночном столбе могут быть сходными с остеохондрозом и миалгией, поэтому пациенты начинают лечить именно их, и таким образом, усугубляют развитие рака.

Способы диагностики

metastazy_v_pozvonochnike_3

Если пациент с онкологическими заболеваниями обнаружил у себя болевые ощущения и дискомфорт в спине, то ему рекомендуется пройти рентгенографическое обследование для выявления метастазов в позвоночнике. На основании рентгенографии специалисты должны принять решение о необходимости дальнейшего обследования для постановки точного диагноза.

При подозрении на образование метастаз в области позвоночника больному необходимо будет пройти компьютерную томографию, поскольку такое обследование даст более точные результаты. Эта диагностическая процедура может проводиться столько раз, сколько возникнет необходимость в ней.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится аспирационная биопсия.

Для того чтобы точно определить в каком месте позвоночника находится опухоль, назначают остиосцинтиграфию. Суть процедуры заключается в том, что в вену вводится специальное вещество, которое должно накапливаться в раковой опухоли. Через 2 часа после введения контрастного вещества проводится обследование посредством гамма-лучей, которые выявляют точное расположение раковых клеток в позвоночнике.

Методы лечения

lechenije-opuholi-pryamoj-kishki1

Метастазы в позвоночнике необходимо начать лечить как можно раньше после их обнаружения. Лечение подбирается индивидуально. Прежде чем начать лечение необходимо определить ряд важных моментов:

  • Если онкологический больной проходит лечение по первичному заболеванию раком, то лечение метастаз в области позвоночника не должно мешать этому процессу.
  • Насколько срочно требуется медицинское вмешательство.
  • Как сохранить качество жизни больного и есть ли необходимость в хирургическом удалении опухоли.

Лечение метастазов, образовавшихся в позвоночнике, осуществляется в прямой зависимости от первичной опухоли. Терапия должна быть направлена на уменьшение боли в спине, предотвращение позвоночного коллапса и компрессии спинного мозга.

Лечение проводится следующими методами:

  1. Химиотерапия.
  2. Радиотерапия.
  3. Гормональное лечение
  4. Оперативное удаление.

Возможности гормональной терапии в этом случае несколько ограничены, так как она не применяется, если метастазы в позвоночнике были вызваны опухолью молочных желез или органов мочеполовой системы.

На начальной стадии образования новообразований жить без боли помогут такие препараты, как Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид. Интенсивные боли, характерные для последующих стадий заболевания, устраняются более сильнодействующими препаратами (Промедол, Бупренорфин, Фентанил).

Если заболевание уже запущенно, появились признаки и симптомы компрессии, болевой синдром носит постоянный характер, то хирургическое вмешательство становится неизбежным.

Прогноз для жизни

34fcebebb2fbf89130d8c42cc6955ad4

У онкологических больных часто возникает вопрос, сколько осталось жить с метастазами в позвоночнике. Однозначно ответить сложно, поскольку прогноз относительно того, сколько может жить человек, зависит от определенных факторов. Во-первых, это зависит от того, какой тип рака возник у пациента первоначально, во-вторых – от того, какой орган поражен злокачественной опухолью.

Есть еще несколько факторов, которые напрямую влияют на то, сколько осталось жить больному с метастазами в позвоночнике:

  1. Сколько вторичных опухолей в позвоночном столбе.
  2. Какое общее состояние организма.
  3. Состояние иммунитета.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний.
  5. Методы лечения.

Сколько осталось жить больным с метастазами? Статистика свидетельствует о том, что лишь 20% больных с метастазами в позвоночнике имеют шанс прожить 1 год после постановки такого диагноза.

Прогноз для онкобольных, как правило, не очень утешителен, поскольку образование метастазов в позвоночном столбе считается признаком прогрессирования онкологического заболевания. Такого рода вторичные опухоли очень быстро размножаются и поэтому вопрос о том, сколько проживет человек с этим диагнозом, не всегда может найти точного ответа. Многое зависит от того, насколько быстро они были обнаружены, эффективности лечения.

Метастазы в позвоночнике: причины, симптомы и лечение

Метастазы являются вторичными очагами злокачественной опухоли. Образования возникают на фоне первичных раковых клеток, которые появились в другом месте организма. Метастазы в позвоночнике могут появиться даже через много лет после успешного лечения злокачественной опухоли.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Методы лечения
Прогноз

Причины появления метастазов в позвоночнике

Основная причина появления метастазов в позвоночнике– это злокачественное новообразование в любом месте организма. Чаще всего в близлежащих органах. В результате раковые клетки поражают позвоночник, который находится в непосредственной близости от пораженного места, и начинают стремительно разрастаться.

втopичные oчaги злoкaчecтвeннoй oпуxoли

Именно поэтому такие метастазы называются вторичными. Основным заболеванием, из-за которого в позвоночнике появляются злокачественные клетки, является рак:

  • простаты;
  • молочных желез;
  • печени;
  • почек;
  • легких;
  • органов малого таза.

Реже образование метастазов может возникнуть на фоне злокачественного новообразования щитовидной железы, яичников, матки или надпочечников. Разрастание раковых клеток может произойти из-за саркомы носоглотки, опухоли синовиальных оболочек.

Развитие метастазов

Распространение метастазов в позвоночнике происходит двумя способами. При лимфогенном типе заражение осуществляется через лимфу, которая перемещается по организму. В результате раковые клетки заносятся в здоровые органы, где и начинают активно размножаться. Гематогенным путем их распространение происходит в позвоночном столбе. Это происходит, если злокачественные новообразования появляются непосредственно на месте поражения.

После образования метастаз  в позвоночнике происходит нарушение его опорной функции, он начинает медленно разрушаться. Как следствие появляются переломы, а нервные корешки оказываются сдавленными, что значительно усиливает болевые ощущения.

Симптомы проявления

Когда происходит появление метастазов в позвоночнике, симптомы могут проявиться не сразу. Начинаются боли, которые носят периодический характер (например, при физических нагрузках) либо интенсивный и постоянный. К основным симптомам появления метастазов в позвоночнике относятся:

  • позвоночный столбснижение уровня эритроцитов и гемоглобина;
  • увеличение СОЭ;
  • слабость;
  • тошнота;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение внимания и памяти;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • желтушность или бледность кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • головные боли;
  • отечность (по утрам – на лице, по вечерам – на ногах).

О появлении метастазов в шейном отделе позвоночника свидетельствуют боли в этой области, стреляющие в руки. Наблюдается плохая координация конечностей, затем развивается их паралич. Нарушается мочеиспускание, пропадает чувствительность в ногах и руках.

Лечение метастазов с помощью облучения

Лечение метастазов в позвоночнике, начинается с устранения первопричины образования раковых клеток. Если начальный очаг злокачественной опухоли не выявлен, то определяется строение метастазов и подбор оптимальных способов лечения. Диагностика проводится:

  • онкологами;
  • радиологами;
  • хирургами;
  • нервологами;
  • химиотерапевтами.

Для устранения болей применяется дистанционное облучение с линейных ускорителей. Они создают ионизирующие лучи, которые направляются на небольшие участки тела больного. Может проводиться как однократное, так и фракционное облучение. Это зависит от состояния больного.

пациент и врачПосле процедуры могут появиться побочные эффекты в виде пониженного давления, диареи, тошноты и рвоты. У некоторых больных начинается воспаление легких. Сильно снижается количество тромбоцитов и нейтрофилов в крови.

Облучение проводится лишь на первых стадиях появления метастазов, когда злокачественное новообразование еще небольшого размера. Курс лечения может составить от 5 до 35 сеансов. Процедура совершенно безболезненна.

Химическое лечение

Некоторые препараты вводятся внутривенно. Назначаются лекарства, к которым чувствительны раковые клетки. Препараты помогают значительно облегчить боли, предотвращают переломы позвонков и разрушение костной ткани.

После таких инъекций также появляются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи. Начинаются боли в животе, воспаление ЖКТ и образование язв. Пищевод сильно сужается, появляется боль в суставах и мышцах.

Гормональное лечение

Если метастазы в позвоночнике оказываются гормонозависимыми, лечение проходит долго, эффект наступает не сразу. Лечение переносится больными хорошо и постоянного наблюдения за анализами крови не требуется. Для облегчения болей изначально назначаются противовоспалительные нестероидные препараты с обычными анальгетиками. На последних стадиях заболевания применяются наркотические средства.

Хирургическое вмешательство

При разрушении позвоночника появляются переломы. Это уже показание для хирургического вмешательства. Операция может быть трех видов:

  • декомпрессивная;
  • ветребропластика;
  • декомпрессивно-стабилизирующая.

Цель декомпрессивной операции – облегчение состояние больного, удаление опухолей, которые сдавливают нервные окончания. Хирургическое вмешательство может проводиться на любом отделе позвоночника. После окончания операции спина жестко фиксируется.

Вертебропластика выполняется без разрезов. Операция проводится под местной анестезией. В нужном месте на теле делается прокол. Позвонок заполняется костным цементом и укрепляется. Операция совершенно безболезненная и легко переносится больными. Они начинают ходить уже через несколько часов после ее окончания.

хирурги проводят операциюДекомпрессивно-стабилизирующая операция – это удаление раковых клеток. Во время хирургического вмешательства освобождаются нервные структуры, стабилизируется позвоночный сегмент. Это значительно помогает на раннем послеоперационном лечении. Декомпрессивно-стабилизирующая операция всегда очень сложная, опасная, сопровождается большой кровопотерей.

Хирургическое вмешательство выполняется специальными инструментами и с помощью аппаратуры. Во время операции удаляются не только метастазы, но и все пораженные раковыми клетками позвонки, органы и ткани. Операция невозможна, если количество метастазов очень большое и затрагивает жизненно важные органы. В этом случае хирургическое вмешательство лишь облегчает жизнь больного, но не спасает ее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение рака народными средствами

Лечение рака народными средствами носит лишь вспомогательный характер. В противном случае неправильный подход может только спровоцировать рост метастазов. Многие растения способны снимать воспаление, облегчать боли, притормаживать распространение раковых клеток. Но даже эти травы могут спровоцировать рост метастазов. Поэтому самолечение опасно.

Среди растений есть полезные экземпляры, которые могут быть использованы при лечении рака. Но так как они ядовиты, употреблять их без рекомендаций врача категорически запрещается. В качестве обезболивающего средства иногда назначается чернокорень лекарственный. Одновременно растение обладает микрорелаксирующим действием.

Чернокорень ускоряет образование костной ткани при переломах. Но нужно учитывать, что это растение очень ядовито и способно вызвать остановку дыхания. Поэтому использование его без назначенной врачом дозировки категорически запрещается. Другие ядовитые растения – борец высокий и живокость высокая.

Прогноз при наличии в позвоночнике метастаз

Когда в позвоночнике найдены метастазы, прогноз делается с учетом многих факторов. Учитывается период выживания в среднем. Он зависит от состояния и места нахождения первичного злокачественного новообразования. Если найдено его местонахождение, то больной может прожить от полугода до двух лет.

врачВ случае, когда локализация начальной опухоли не установлена, человек может продержаться всего пару месяцев. Если выявлен одиночный спинной метастаз, то прогноз выживания будет до 5 лет. В этом случае производится резекция опухоли и вертебректомия, во время которой используется специальный костный цемент для укрепления позвонков.

Если в позвоночнике обнаружены метастазы, дать точный ответ, сколько осталось человеку жить, затруднительно. Это зависит от многих факторов. Во многом – от локализации и типа первичной раковой опухоли. Учитывается количество образовавшихся метастазов на позвоночнике, состояние больного и его иммунной системы. Немаловажны и сопутствующие заболевания.

По статистике, 20 процентов больных, у которых обнаружены метастазы в позвоночнике, живут не больше года после разрастания раковых клеток. Этот срок в половине случаев ставится людям, имеющим в первопричине злокачественное новообразование в молочных железах, легких или почках.

Прогноз выживаемости в 1 год, оценивающийся в 25 процентов, ставится больным с другими раковыми опухолями. А также и при еще более сложном анамнезе. До 10 процентов выживаемости наблюдается у людей с невыявленным начальным онкообразованием. В эту же категорию входят больные с серьезными переломами позвонков и имеющих раковые разрастания в других органах.

Подводя итоги, когда обнаруживаются метастазы в позвоночнике, это почти в 90 процентах случаев низкий показатель выживаемости – не более двух лет с учетом всех современных технологий. Прогноз во многом зависит и от индивидуальных особенностей организма больного.

Появление метастазов в позвоночнике – явление очень редкое, но недооценивать его нельзя. При первых же тревожных симптомах необходимо обращаться к врачам. Диагностика рака на ранних стадиях зачастую помогает успешно избавиться от разрастания метастазов, что увеличивает процент выживаемости.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий